GROSSESSE EXTRA UTERINE (cours intervenant)

G qui s’implante et se dvper en dehors du milieu utérin
1 à 2% des gross, cela tend à ­
1er cause de décès maternel au 1er trimestre
Peut s’implanter ds la trompe (95%), ovaire…


1) FDR
- ATCD salpingite (car séquelles des cils au nv trompe)
- MST
- GEU (risque fois
- mode contraception (stérilet, micro progestatif)
- ATCD chir abdomino pelvienne (car ­risque d’adhérence car laparo)
- tabac car ¯peristatisme tubaire



2) diag

- signes physiques :
° dlr pelviennes
° métrorragies (saignements brunâtres, peu abondants)

- exam cli :
° état général ++
° spéculum (origine endo U des saignements)
° TV

- exam complé :
° dosage B HCG (positif)
° écho vaginale



3) ttt

- méd :
° si gross très jeune et peu sptique, si absence activité cardiaque
° injection méthotrexate

- chir :
° radical : salpingectomie (ablation trompe)
° conservatrice : salpingotomie (par laparo ou coelio )