bebe secoué

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BEBE SECOUE
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« Orage dans un ciel serein »
Survient lorsqu'un nourrisson ou jeune enfant est maintenu sous les aisselles et secoué violemment d'avant en arrière



MECANISME :
Répétition accélération et décélération tête du bébé
Lors de la secousse les mvt de vas et vient vont faire en sorte que le cerveau se cogne sur les os du crane , il peut y avoir des déchirures vasculaires >> formation d'un hématome

Parfois le bébé va ensuite être projeté contre un plan dur >> Dégâts cérébraux supplémentaires et possible fractures os du crane


FACTEURS DE RISQUE
Touche tout les groupes sociaux éco
Garçons de moins de 6 mois
Père biologique les plus susceptibles , beaux pères et assistantes maternelles
Violence que le parent à lui même subit dans son enfance

Fait suite à un stress provoqué par les pleurs du bébé


CLINIQUE

Svt pas de lésions trauma externes

Différents types :

Tableau sub aigu : enfant somnolent , vomis , irritable
Tableau aigu : risque de détresse vital : coma, convulsions

Augmentation du périmètre crânien avec tensiond e la fontanelle (hémorragie)
Hémorragie au niveau de la rétine (Fond d'oeil) peuvent être responsables d'une cécité




EXAMENS :

Scanner : hématome cérébral ? (diag dif si : possible pb au niveau de la coag)
Radio du squelette complet : lésions autres ?

En fonction gravité :
Pris en charge par un pédiatre/ réanimateur / neuro chir

CONSEQUENCES

DC de l'enfant dans 10% des cas
Séquelles /- lourdes et toujours irréversibles (cécité , paralysie , épilepsie , retard mental /- important , voir état végétatif , troubles motricité fine , troubles apprentissages )